糖皮質(zhì)激素的合理應用

發(fā)布時間：2014-09-19　　　　發(fā)布作者：

　　[摘 要] 糖皮質(zhì)激素是臨床應用最廣泛的藥物之一。臨床應用糖皮質(zhì)激素為保障患者的用藥安全，應嚴格掌握適應證 、使用方法，預防不良反應的發(fā)生。正確 、合理地應用糖皮質(zhì)激素是提高其療效少不良反應的關(guān)鍵。

　　[關(guān)鍵詞] 糖皮質(zhì)激素；合理使用；不良反應

　　糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，生理情況下產(chǎn)生的糖皮質(zhì)激素在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過程中起著重要的作用，超生理劑量的糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗休克、免疫抑制等藥理作用。該類藥作用廣泛而復雜，濫用現(xiàn)象較普遍，且不良反應較多。本文從糖皮質(zhì)激素的相關(guān)特性、應用方法及存在的誤區(qū)作一綜述，以促進臨床合理、安全使用該類藥物。

　　1、糖皮質(zhì)激素概述

　　1.1 糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid，GCS）是由皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇（cortisol），具有調(diào)節(jié)的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質(zhì)激素”是因為其調(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認識。按作用時間分類：可分為短效、中效與長效三類。短效藥物如氫化可的松和可的松，作用時間多在8~12小時；中效藥物如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍，作用時間多在12~36小時；長效藥物如地塞米松、倍他米松，作用時間多在36~54小時。